Dih Chen

  維他命K的歷史 丹麥研究員Henrik Carl-Peter Dam（1895-1976）首次發現維他命K已有80多年的歷史。他給該物質起了維他命K的名稱（字母K代表凝結）。在過去的30年中，研究表明維他命K對於骨骼和血管的重要性。維他命K屬於脂溶性維他命，為了增加人體內〝脂溶性維他命〞的攝取，同時食用健康的油脂是有益的。維他命K的最著名和最重要的形式是「維他命K1」和「維他命K2」。 維他命 K2的主要生理功能 (1) 維持正常的血液凝固。 (2) 防止血管中鈣質沉澱，預防動脈硬化及心臟病。 (3) 改善骨頭內部結構，預防骨折。 我們飲食中的維他命K (1)  維他命K1主要包含在綠葉蔬菜中 ，例如：西蘭花、羽衣甘藍、菠菜等。 (2)  維他命K2存在於動物性食品和脂肪中 。這些食品主要含有維他命K2（MK-4）。 由此也可發現因飲食習慣，特別是 老年人、素食主義者和不食用動物源性產品的人，更容易出現維他命K2缺乏症。 (3) 我們飲食中天然維他命K2的兩個主要來源是 Menaquinone-4（MK-4)、Menaquinone-7（MK-7）。 在酸性乳製品（細菌加工的奶酪和酸奶），酸菜和日本納豆（發酵的大豆產品）中發現了更多的維他命K2（MK-7）。在此類加工食品中，維他命K2以（MK-7）的形式存在，它是乳酸菌在老化和發酵過程中產生的。根據研究， 納豆是世界上，富含最多維他命K2之食品，堪稱具有最高的營養價值。 維他命K2（MK-7）最容易被人體吸收，並保持更長的時間，這具有積極的作用 ，例如骨骼和血管壁的可用性，並有助於保持恆定的血液水平。眾所周知，維他命K2（MK-7）能夠激活基質GLA蛋白（MGP）。維他命K1和維他命K2（MK-4）顯然不具有此功能。 維他命K2劑量 維他命K2以健康人來說，攝取量資料估算充足攝取量(adequate intake，AI)，男女性成年人的 AI 分別是 120 與 90 g/Day。 維他命K2主要功能 ●維他命K2比維他命K1更活躍，因為它能夠激活體內的各種蛋白質。 ●維他命K2依賴性蛋白是「骨鈣素(BGP)」和「基質GLA蛋白(MGP)」。 骨鈣素和基質GLA蛋白 骨鈣素在骨形成時，扮演重要作用，它可以確保鈣能夠被骨骼和牙齒吸收，並永久存儲在那裡。例如：建議女性在更年期後，服用鈣製劑，能防止骨骼變脆（骨質疏鬆

  圖∕攝於德國‧慕尼黑‧紐芬堡皇宮外運河 為什麼在德國，維他命D3一定要跟維他命K2一起吃？ 首先我們來看看維他命D3的功能。 維他命D3的功能 (1) 維他命D3能控制鈣的吸收 (2) 維他命D3能增強免疫系統 (3) 維他命D3能保護心臟、血液循環及保護血管的正常運作 為什麼維他命D3一定要跟維他命K2一起吃？ 　 　 長期使用高劑量的維他命D3的時候，是需要維他命K2一起服用的。因為 維他命K2可結合鈣離子運輸進入骨骼， 並能防止在器官中所吸收的鈣貯存而引起鈣化作用！ 當服用維他命D3，會消耗掉身體中的維他命K2，當愈多維他命K2被消耗時，就會奪取其它器官及細胞的K2，而造成鈣不能被吸收。因此， 補充適當的維他命K2能防止鈣沈積到血管及器官中。 >> 點擊這裡搜尋維他命D3 ●  YouTube ： https://www.youtube.com/channel/UCBWOg74siPAV6VvPdu5jZqA ● 博客來連結： 《微營養元素高效保健》天下雜誌出版｜陳諦 著 作者簡介 陳    諦    德國國家藥劑師，畢業於德國杜塞道夫大學醫學院藥學系，曾任職於拜耳藥廠生產部基爾廠，擔任生產部主任。目前為德國慕尼黑聖安東尼藥局及 MITO Lab 粒線體研究中心負責人，專研粒線體自然保健，藉由 30 多年在德國經營藥局親身經驗，喚起每一個人了解粒線體的重要。

  那一天，我在德國聖安東尼西大藥房〈 St. Antonius-Apotheke 〉中，與客人解說關於服用維他命 D3 的兩三事。 現代醫學就是以抽血檢驗 25(OH)D 的濃度，正常血清中的維他命 D3 值如下： 25(OH)D 是 30-100 ng/mL( 納克 / 毫升 ) ，若小於 20 ng/mL 則表示嚴重缺乏！像是在德國，有維他命 D 的快速測試器，能在家中，用一滴血就可測出，藉由數據得知我們身體內的維他命 D 濃度外，也就可以算出應該服用多少維他命 D3 。   缺乏維他命 D3 會出現何種現象？ 憂鬱、失眠、神經緊張、指甲易斷裂，並且有白斑、長期頭痛、慢性疲勞、思路缓慢、肌肉抽筋，無力、食慾不振…等。活性的維他命 D3 幾乎存在每一個細胞中！此外，在研究中顯示缺乏維他命 D3 與許多疾病相關，包括肌肉骨骼系統疾病、自體免疫疾病、過敏性疾病、感染性疾病、神經系統疾病、呼吸系統疾病、心血管 ( 循環 ) 系統疾病、肝膽系統疾病、代謝症候群相關疾病。 因此，補充適當的維他命 D3 ，對骨骼、免疫系統、腸、腎、副甲狀腺的健康，並且對癌細胞預防，肌肉生成及鈣的運輸，心臟及血液循環及血管正常運作，腦及神經系統傳送及荷爾蒙平衡，都有良好的改善效果。   維他命 D3 的劑量建議 每提高每日 100 IU 可以提高大約 1ng/mL ，舉例說明：若維他命 D 值 20ng/ml 欲達到 30ng/ml 就要増加多服用 1,000 單位！臨床醫學報告指出：每天服用 1,000 IU 維他命 D3 ，參加研究者僅不到 50% 有效！而當增加到 2,000 IU ，就可以使 93% 達到 30ng/mL 的正常値。 德國這裡的每日建議量： (IU/ 單位 ) 嬰兒 1,000 IU 小孩 3,000 IU ( 此指 4 至 8 歲 ) 孕婦 4,000 IU 成人 2,000 IU 在台灣，根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」 107 年公告修訂版草案，建議每天攝取量如下，也提供給各位參考： 0-9 歲： 400 IU 10-18 歲： 400 IU 19-50 歲： 400 IU >50 歲： 600 IU 懷孕 / 哺乳期： 400 IU 上限攝取量為每日

  那一天，我在慕尼黑南與奧地利邊境 1200 公尺高山裡釣魚，舒適的陽光灑下，讓人非常開心！因為我與維他命 D3 是如此靠近！而你知道嗎，從食物中的魚類攝取，也能獲取維他命 D ！   從食物中的魚類與菇類中補充， 把握原則，吸收度才是重點！ 維他命 D 有２種： 第１種是來自植物性的維他命 D2 〈菇類〉 第２種則是動物來源的維他命 D3 〈魚類〉   接下來我想先跟各位解釋，何謂「骨化三醇」？ 所謂「骨化三醇」是維生素 D3 經肝臟和腎臟羥化酶代謝，為維生素 D 的活性形式，也是體內的一種激素，在調節血鈣與血磷濃度方面有著重要作用，能促進腸道鈣的吸收。   既然骨化三醇如此重要，但維他命 D2 可轉換成骨化三醇非常少！！ 那麼如果我吃素，該怎麼樣才能從食物中充分補充維他命 D3 ？ 5 億年前，海藻經過陽光生產維他命 D ，魚吃了海藻就儲存在魚油中，但素食者食用的水果、蔬菜則是很少，幾乎沒有含維他命 D ，而只能透過菇類攝取！   在植物菇類中，含有大量的麥角鈣化醇〈 Ergocalciferol ，是維他命 D2 的化學名稱〉，只要我們將菇菌類切片，在中午太陽下曝曬二小時，就會轉化成維他命 D3 ！有照射過紫外線的菇類非常建議素食者採用！把握原則，吸收度才是重點哦！ 天然界富含維生素 D 的食物種類其實不多，除了菇類外，動物來源的維他命 D3 僅如：魚肝油、高油脂魚肉 (5-15 μ g 或 200-600 IU/100 g) 、海洋動物的肝臟、餵予維生素 D 的雞所產的蛋。 此外，維他命 D 是屬於脂溶性維他命的一員，吸收效能更佳的小妙方，就是我們在攝取這些食物時，能搭配油類脂肪或牛奶，使膽酸在人體內分泌，才能使小腸容易吸收！不然，單單只在腸道中被動滲透，吸收不佳！ 如果單從食物中獲得維他命 D3 ，要達到標準劑量需要每日： 22 升牛奶；或一週三次，每次一公斤的鮭魚！或是每日 20 顆雞蛋！聽起來執行上好像有一點困難，不過別擔心，這也就是為什麼我建議除了曬太陽，攝取維他命 D 的食物之外，每天還必須服用保健品維他命 D3 的原因！ 下篇將與各位分享如何正確的從保健品補充維他命 D 。

  那一天，我在慕尼黑近郊 Ebersberg 草原上，補充「陽光維他命」維他命 D 。 自從我上篇倡導微營養素的重要性後，很開心得到很多朋友的回響，也詢問我該如和攝取維他命 D ？簡單來說，來源有 3 點：曬太陽、從食物補充、從保健食品補充。今天先讓我來跟大家解說關於曬太陽。 　　 適度曬太陽 緯度、種族、季節、日照、衣著等，都是影響維他命 D 的因子。皮膚經陽光照射後的合成作用，是人類主要的維他命 D 來源。多項研究表示，維生素 D 在預防和治療呼吸道傳染疾病有重要作用。緯度的關係，在我們德國，位在北緯 37 度，從 10 月至翌年 3 月太陽輻射強度〈 UVB < 3 〉，無法從皮膚生成維生素 D3 ，因而造成維他命 D3 缺乏症 (<20 ng/mL) ，這也可能就是導致感冒蔓延的原因。 　　 種族 有色人種缺乏維他命 D 的程度相較於白種人，竟然差了 73 倍！皮膚黑的人，因為他們的皮膚表有較多的黑色素，也因此，當能量被黑色素所吸收時，可以用來生成維他命 D3 的能量也就隨之減少。 　　 季節 在德國，人們因為缺乏維他命 D 的服用，造成冬天、春天，不論男女老少都有明顯的呼吸道傳染；平均成年人每年感冒 3~4 次，小孩甚至平均高達 13 次。根據 2013 年到 2016 年，二個最新研究報告指出，服用維他命 D ，可以使成人及小孩減少 35% 的呼吸道傳染！所以，特別在冬天及春天，一定要多曬太陽或是服用高劑量的維他命 D 。   日照 長期以來，科學家一直困惑流感，總是在黑暗季節來臨！因冬天是一年四季當中日照最短的季節，而短日照 的影響，會讓我們很容易造成缺乏維他命 D ！然而，現代人因工作型態整天 # 關在辦公室，或是常常宅在家，亦或是用衣物遮蔽，都會大大影響陽光維他命 D 的吸收。此外，擦防曬乳液，也會限制了我們皮膚合成維他命達 95% 。還有一點也要提醒大家，就算待在室內隔著玻璃窗曬太陽，無論怎麼曬，曬多久，人體還是無法合成維他命 D ！   下篇將與各位分享如何從食物中補充維他命 D ！

  有良好衞生知識及平日注意營養均衡，就算是被傳染也是可以痊癒的。尤其平時注意微營養元素更是最好防護。在良好完善的醫療制度下，充份的微營養元素的選擇，及專業的醫師藥師的諮詢，對疾病的知識掌握，很快就能得到建議及處理，不可能像中國這樣失控！但是如今天已經發生這種狀況， 在我們德國這邊比較著重在環境衞生及預防傳染兩個環節。 新年新氣象！日前全球最關心的是新冠病毒的傳播，我們在德國也有案例，所以我對藥房客人做了調查；令我吃驚的是，德國人好像和我們想法不同！共同的答案都是， 他們認為被傳染的可能性都跟自己的病歷史、身體能量較差以及衞生習慣所產生的！　　 免疫力是唯一可以自己做的防護，預防勝於治療！目前我們人類對新的濾過性病毒不認識，需要6–12個月後，當人類的免疫抗體自我防衛產生，才能滅絶傳染；但是就像流行性感冒一様，新冠狀病毒在人體內會基因改變，所以就算是治療好之後還會再犯，而且仍然隨季節性會流行！　 好的微營養物質充分使用，可減少50％的傳染可能！ 這次武漢肺炎失控，可以推斷是小孩及老人中， 缺乏維他命D有直接關連 ！冬天太陽缺少陽光，人體製造維他命D減少，更是免疫力差的時段易被傳染！而 維他命D在人體中轉化成骨化二醇及骨化三醇，是進入細胞核中控制DNA及核糖核酸〈RNA〉的複製，複製抗體預防傳染是最重要的免疫系統的重鎮！ 目前疫情肆虐，使我們大家都應該冷靜的考慮一個問題，單單靠口罩就解決武漢肺炎了嗎？是否要喚醒大家平日自我健康的維護！均衡的飲食及補充微營養物質，才能提高自我免疫力，提升我們的健康品質！ 作者簡介 陳    諦    德國國家藥劑師，畢業於德國杜塞道夫大學醫學院藥學系，曾任職於拜耳藥廠生產部基爾廠，擔任生產部主任。目前為德國慕尼黑聖安東尼藥局及 MITO Lab 粒線體研究中心負責人，專研粒線體自然保健，藉由 30 多年在德國經營藥局親身經驗，喚起每一個人了解粒線體的重要。