Dih Chen

  醫藥的發展是多元的，所有的「傳統」在形成之時，都是一種當時的「創新」，保留傳統精粹同時尋找創新，才能開啟更多可能。所以我們在德國，藥房作業很大的部分是草藥現代化的創新。藥品在人體的機制有促進作用或是抑制作用；而新藥的使用是，知道人體機制可操控，進而達到預定的效果，不過當然也有反效果產生副作用，所以需要另外一種藥品來抑制這樣的情況發生。 　　 我們用一個公式來看，(X 的二次方-X)÷2 　　 舉例來說，如果使用了5種藥品，就有10種相互的副作用！尤其是我們人體服用了各種藥品，改變了新陳代謝功能，為了達到平衡，要調整能量，或是需要更多的礦物質或維生素來補充。然而，選擇處方有很多方法，所以我們有學術派的治療法，也有天然的順勢療法〈Homeopathy〉。這個另類的順勢療法是以整體醫學考慮，找出病源予以診治；但是現在醫療體系是頭痛醫頭，腳痛醫腳，所以才有＂望聞問切＂ 的整體考量！ 　　 我常開玩笑說德國藥師是老古董！這個職業不知道未來還能存在多久？當初我在德國拜耳藥廠從事藥品生產，到現在自己獨立開業，這完全是兩個不同領域，卻是同一種職業；職業雖然相同，但是經驗不同！藥廠是與物接觸，藥房是和人接觸，但是自己還是自己！ 　　 傳統上德國藥局裡，70 %賣醫生的處方藥；剩下的30 %有大家耳聞的德國自然療法，其中有草藥、順勢療法、微營養物質療法等。目前德國私人保險公司可給付這些藥品費用，公立保險公司只付處方藥品。德國的藥劑師不但要懂傳統藥品處方，更要對另類療法有所瞭解領悟，以便對客戶有整體及多元的建議。 　　 圖｜我與附近教堂退休神父聊如何增強免疫力

  我在德國擔任藥師開業三十年，回想我有什麼改變？從一個對待客戶一直面帶著微笑，到現在是微笑中卻有一張嚴肅的臉。為什麼不知不覺中有這樣的改變？ 　　 微笑是化解僵局的良藥，但是真正解決問題還是需要嚴謹的態度，才能對症下藥！我常常想，我真的可以對症下藥，滿足客人需要嗎？治療只是改善病徵的一種方式，並非唯一的方法！ 　 　 如何對得起自己良心，也對的起客戶的期待，是我每天的功課。心理上的壓力從微笑改變成嚴肅。我的職責是傾聼別人訴說病徵，並且依病情按我的了解對症下藥；然而，不是每個人都能講清楚說明自己的狀況，我又如何能有準確的判斷？ 　　 ＂如何才能診斷出真正的病徵呢＂？ 　　 溝通不良是現在人的問題，所以中國醫藥「四診法」是：望、聞、問、切。有聽聞而切，卻少了望及問！什麼是〝望〞呢？ 那個就是「關心」，設身處地的為對方共同設想 。我如果是他，會是什麼狀況？〝問〞是：我這様替你想是對嗎？若合一，才能拿出選擇！只有嚴謹的態度，才能綻放自信的微笑！

  〔媒體報導〕德國防疫不一樣？「免疫力超前部署」是關鍵 陳諦德國國家藥師｜自由時報獨家連線 免疫派⁉對抗新型冠狀病毒，提升免疫力超重要

  疫情發展6個月後，若德國有60%的人，使傳染源小於一對一的傳染率，而自己產生抗體，那這會和台灣將面臨的情境大不同⋯ 　　 我們要求嚴格執行衞生及防護措施，以及人與人之間的安全距離，雖然不能消滅病毒，但是減少病毒量才是防範的目的 ！正因為病毒量大大減少，不但被傳染概率小，更重要的是，不會造成重症患者，更不會造成醫療系統失控！這樣我們未來才能渡過難關，等候疫苗來平息疫情；所以注意免疫系統健康是目前防疫的另一重點！ 　　　 未來的食衣住行育樂，在疫情後都會有所改變，我們更要重視健康的常態分配，對免疫力低的老人院長者，更要有完善的防護措施以及專業人員的統籌管理。同時，德國因累積了40年經濟與醫藥科技能力，能善用國民的健康知識和強健的社會保險為後盾，來提昇國民免疫系統能力對抗這一仗！ 　　 人類只有粒線體健康，才能夠把健康的訊息傳播社會大眾，得以成為常態的健康社會！德國在復活節後，會採更嚴格的衛生防護措施，並且慢慢放鬆一步步恢復正常生活！

  今天(4/15) 在四個小時內，聯邦政府和州政府在有關寬鬆措施已達成共識。總理梅克爾說，這可是政治奇蹟！因為所有人都放棄了個人政治上的利益，為人民生命安全攜手合作！這種理性而不是情緒的決定，讓我為之敬佩！ 　　 理性的教導勝於強制的政治手段 德國聯邦做出的共同決議摘要如下： ✔ 公共場所建議戴口罩，但不強制！一切到5/4再按情況做下一次決定。 ✔ 學校將於5/4起逐步重新開放。 ✔ 足球比賽等重大活動將取消，直到8月底。 ✔ 惟一鬆綁只有商店，但銷售面積最大為800平方米，從星期一起可開始營業，但要嚴格遵守衛生要求，控制出入口和避免排隊。 　　 正如與他們的民族性一致，知道欲速則不達，不為討好民眾，而使之前的成果功虧一簣！ 　　 安全的考量勝於投機的行為 目前的限制行動措施及人民自律性，已達到初步成果；但是在沒有疫苗使用前，每個人都有被感染的風險，與冠狀病毒共存下，我們必須更謹慎行事。 　　 如果1個病患 只傳染1人，我們的醫療系統就可維持到疫苗出現； 傳染1-2人，我們可以維持到10月份； 傳染3個人，我們的健康系統在6、7月就會失控！ 要達到傳染率不超過1對1，這件事我們可以有把握，這也是我們全聯邦政府要達成共識，大家齊心團結，小心為上！ 　　 長遠周詳的計劃勝於原地打轉 德國在這段時間以長遠周詳的計劃部署： ✔醫療面：改善了醫療設備，已經減緩了醫護人員壓力，目前仍然有1萬多的床位足夠應付。 ✔經濟面：在經濟上支助了72萬5,000多的企業短時工作，及補助私人企業個人收入損失，這三星期共支付了80億歐元的總額，並且繼續供應。 　　 目前疫情爆發擴散已是全人類問題，要解決這場浩劫，是大家共同的責任！ 　　 圖/德國市政廳廣場

德國最高衞生機構Robert Koch Institute的負責人Wieler提出：關於這次死亡病例仍然是慢性疾病及老年人居多。 因為病人抵抗力不佳 造成肺炎使組織缺氧 引起了免疫反應過度 造成心臟的急性發炎 　　 新冠肺炎的症狀一變再變，發燒、咳嗽、喉嚨痛、嗅覺、味覺喪失、呼吸困難、胸悶、胸痛等，有些人甚至毫無症狀，少數人卻也引發重症致死？我們可以解釋，症狀輕重與年齡有密切相關；年紀愈大有慢性病的族群，症狀嚴重的比例也愈高。 　　 老年人與肥胖者都是高危險群，更容易成為新冠肺炎的重病患者，這使我想起2013年美國重症病患照顧年刊所發表的一篇文章值得我們關注： 1- 重症患者的血漿輔酶Q10濃度較低 2- 重症患者血漿輔酶Q10水平與年齡之間呈負相關 　　　　 從重病患者的輔酶Q10來推測，輔酶Q10不足可能與多種疾病有關；年齡可能是危險因素。既然我們在短期內無法阻止病毒的侵襲，我們現在開始可以建立好的健康觀念與超前部署，就是特別保持心與肺的輔酶Q10濃度；如此一來，就算病毒來襲，至少不至於讓我們的身體完無招架之力，保持一定的最佳防線！

 

  日前衞服部對新冠病毒造成的重病死亡案中發現，重病患者心臟病比例偏高，特別提心臟衰竭及心梗死亡。為什麼這個病毒會造成心臟血管阻塞而死亡呢？ 　　 1924年在蘇聯聖彼得堡，有300位小孩因為感染流行性感冒而去世，當地醫院把這些小孩解剖後，想找出死亡原因！令人難以理解的是，這群孩子都是因為血管發炎阻塞而造成死亡。這讓我們很詫異！在我們的常理中，這不是老年人才會發生的問題嗎？讓我們不禁思考—血管阻塞不單單是膽固醇與脂肪的問題而已！ 　　 德國漢諾威醫學教授Axel Haverrich對心臟手術及繞道手術中發現，血管內壁很乾淨而且暢通，但是有一小段阻塞？他發現在厚的血管壁當中，有很微小的血管滋養管，專門負責供應血管壁的氧氣及營養。 　　 引發阻塞的程序是這樣 1- 首先是阻塞了這微小血管，血管封閉後就會很快造成「發炎反應」 2- 此發炎反應會產生「不穩定的自由基」 3- 自由基在體內會攻擊血管內皮細胞，引發「血管病變」 4- 而血管發炎可能會引發血管狹窄甚至阻塞，就是因為沒有營養而致使細胞死亡！ 　　 這是一種標準阻塞細胞壁，免疫系統消滅細胞，剩下脂肪後，形成銹蝕，使動脈血管壁加厚，也就是「發炎現象」造成「血管硬化」的連鎖反應！無論感冒病毒或是新冠病毒，因病毒本身會攻擊各器官，人體出現了能量差〈細胞能量不足〉，造成病毒侵入後的連鎖發炎反應！此也就呼應了新冠病毒易造成心肌梗塞死亡 的原因。 　　 這也是我們一再呼籲：抗氧化劑能預防感染生病的重要性！德國近年對於老年人感冒的同時，一定也特別留意心臟血管機能，就是因為明白抗氧化劑能去除自由基，避免因免疫系統低弱，對心臟造成損壞！經過微營養元素的補充，來維持新陳代謝的健康，這才是防止疾病的超前部署！

  為什麼要等到缺少了才需要它？口罩、溫度計、消毒水、酒精、一次用手套等等，在德國，這些防疫物資已經缺貨八個多星期，短期也不可能獲得改善。然而，這三個星期以來，德國人也尋找另外一種方式解決疫情問題：補充礦物質、維他命以及取代的疫苗、肺結核疫苖、卡介苗等，這些都賣完了！ 從疫苗來說   人體對新冠病毒不認識，我們如果注射其它疫苗，人體免疫機制會有防禦反應，對新冠病毒也有防禦力，使人不至於產生自我過度免疫反應傷害自己健康細胞。這個道理可以理解，但是為什麼市場上維他命C、鋅、硒、鎂、維他命D3、維他命K2，OPC、維他命B12、Q10也都缺乏呢？ 從維他命來說   原來，體內免疫系統與粒線體內的營養物質有直接關係！這些微營養物質在德國人日常生活上，大家都認識並且長期服用，所以就在這次役情中發揮了功效。雖然沒有口罩，缺乏物資，但是第二線日常紮實的防疫，產生一定的保護功能。 自從德國鐵血宰相俾斯麥1871年訂立皇帝法後，確定醫藥分家制度，在這個基礎上，今天藥房遍佈成為醫療制度系統不可分的關係。如今德國生產的藥品及營養物質製劑70%出口到世界各地，在德國社會中，對這些醫療常識推廣相當普及。 人類社交停擺，我們重新審視大自然的純粹與寧靜，似乎也讓我們反思，為什麼要等到缺少了、生病了、行動受限了，才去關注它呢？ 圖/我在德國慕尼黑，趁早晨陽光普照時補充維他命D。

今天的新型冠狀病毒使人了解到，我們人類的渺小與脆弱。在演化的進程中，每種生物都為了自己的基因能綿延不絕，為了求生存而不斷改變基因而適應環境壯大自己。　 病毒自己無法獨立生存要找中間寄主，它在我們人體內利用它的RNA遺傳基因〈帶有遺傳訊息的一個中間載體〉大量繁殖，並且繼續尋找更多寄主！由於新型冠狀病是新的病毒，我們沒有抗體來抵抗它，而它又不斷突變，使人毫無招架之力，造成人類歷史上又一次的重大危機！ 　 這個情況使我聯想到在蜜蜂的演化史上，同樣也經歷過一場大浩劫。濾過性病毒感染了蜜蜂，造成群聚感染幾乎滅種！這已經是千萬年前的往事，但到底發生了什麼事，而拯救了整群蜜蜂，才能使我們今天人類與農業環境得以共存共榮？　 那是因為蜜蜂體認整個社會的健康，並了解生存是共同體，只要有一個個體患病，就會毀滅了整個族群！我不知道有沒有人注意到，蜂巢的入口處到處都有黑色的膠體附著在蜂臘上，用手可以抓下的東西。這可是了不起的蜂膠〈Propolis〉。就是因為它，使蜜蜂存活到今天。 在偶然下，蜜蜂從樹脂及芳香精油的樹上採取它，並且塗在蜂窩的入口處，使每一隻蜂蜜進入蜂巢時，都會附著在它身上。蜂膠因為具有消滅濾過性病毒及病菌功能，所以每當蜜蜂回家時，都會在蜂口接觸蜂膠，有了保護作用，就算有幾百隻蜜蜂群聚，也不會讓病毒擴散傳染，這樣的機制，至今仍然適用！　 聰明的人類，利用蜂膠來治療各種疾病，它有抗發炎、免疫調節、殺菌、殺病毒等作用，不論內服及外用均適宜，是許多大眾推崇喜愛的保健食品。從蜜蜂如何克服滅絕群聚感染，我們應學習蜜蜂的智慧，找到克服新冠狀病毒的方法！