《陳諦德國藥劑師Q&A》維生素D ／維持血鈣平衡，維生素D的神隊友，補鈣也靠「它」！？

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維他命D在預防和治療COVID-19疾病中的益處，目前是相當火紅與討論度極高的主題，根據《美國醫學會雜誌網路開放版》（JAMA Network Open）的研究發現，相較於血液中維他命D濃度足夠的人，維他命D缺乏者其感染新冠狀病毒的風險增加77％，有極高相關性。缺乏維生素D可能加重病情。

關於維生素D的重要細節，這邊我將用10個QA的方式，解答大家常見的疑惑。

Q1 》維生素D與維生素D3，有什麼差別？

❶  維生素D是脂溶性維他命，又分為D1、D2、D3、D4、D5，總共5種形式。

❷  其中能被我們人體利用的型態為維生素D2及D3，對粒線體最重要的是：維生素D3。

 

 

Q2》 維生素D3和D3食物有哪些？怎麼吃比較好？

 

❶ 植物性維生素D：D2（Ergocalciferol，別名 ∕ 麥角鈣化醇）

你可以從植物類像是黑木耳、香菇等攝取。

❷ 動物性維生素D：D3（Cholecalciferol，別名 ∕ 膽鈣化醇）

你可從動物性食物例如：鮭魚、鯖魚、沙丁魚、蛋黃、內臟這些食物取得。

❸ 維生素D2和D3相比，維生素D3的儲存量、持續性、結合力較維生素D2高！

❹ 許多先進國家醫學會建議補充維生素D3型態的保健品，其活性是維生素D2的10倍！

❺食物中雖然存在維他命D，但是仍然需要曬太陽才能轉換成維生素D3。

Q3》我常常曬太陽，還需要額外補充維生素D嗎？

 

❶ 當然需要！

❷ 使用深色衣服遮住皮膚，太陽光線很難穿透；紫外線B（UVB）無法穿透公寓∕辦公室的透明玻璃，在室內曬太陽是沒有意義的，戶外活動才有所幫助。

❸ 防曬霜抑制皮膚製造維他命D3，建議每日可以曬太陽20分鐘後再塗抹防曬霜，這樣的形式是維他命D的最佳條件。

❹ 除了曬太陽，我們的皮膚的顏色會影響維他命D3在血液中的水平。

❺ 維他命D3是通過皮膚，並取決於皮膚顏色的深淺而產生。皮膚顏色越深，人體經過皮膚生產的D3越少！

 

Q4》我已攝取維生素D的食物，為什麼檢查報告時，還是低於標準呢？

 

❶ 基本上膚色、年齡、飲食、環境因素和生活方式是缺乏維他命D的主要原因。
❷ 老年人產生維生素D能力下降，70歲老人與年輕人相比，下降了80%！
❸ 所以補充維他命D尤為重要，而且要長期吃，不能因為疫情趨緩，就沒持續服用。

 

如果只靠食物攝取維他命D3，要達到標準劑量，每日需要喝 22 公升的牛奶，或是一週3次，每次吃1公斤的鮭魚，亦或是每天吃20顆雞蛋！就算真的這樣做了，也可能會吃出其他毛病。

 

Q5》缺乏維生素D有什麼症狀？立即Check

 

維他命D調節代謝，參與骨骼生長，脂代謝，糖代謝，身體再生過程，及免疫系統，如果有這方面問題，可能缺乏D3！一旦缺乏維生素D，表現在癥狀上，可能會出現如下症狀，一起來檢視！

□ 憂鬱

□ 失眠

□ 焦慮

□ 指甲易斷裂或有白斑

□ 長期頭痛

□ 慢性疲勞

□ 思路緩慢

□ 肌肉抽筋，無力

□ 食慾不振

適度補充維生素 D3，對於緩解這些症狀相當有幫助，同時也能幫助預防許多種疾病。

 

Q6》補充維生素D3，可以預防什麼疾病？

 

✔ 過勞與慢性疾病

✔ 糖尿病

✔ 心血管疾病

✔ 帕金森氏症

✔ 憂鬱症

✔ 癌症（結腸癌，乳癌，肺癌）

德國癌症研究中心的流行病學家赫爾曼·布倫納（Hermann Brenner）說：「在過去的十年中，在世界上許多國家，按年齡調整的癌症死亡率都有所下降。但是，考慮到許多新的癌症藥物的成本通常很高，這種成功往往要付出高昂的代價。另一方面，日常服用維他命D保健，相對便宜。」

保持足夠高的維他命D水平，可免受缺乏產生疾病的負面影響；更多維生素D3，詳見《微營養元素高效保健》一書。

 

Q7/ 維生素D有什麼功效？

 

❶ 維持骨骼健康，增加你的骨量及骨密度

❷ 調節免疫力，也能改善過敏現象

❸ 保護心血管，避免血管鈣化

❹ 幫助穩定血糖，降低糖尿病的風險

❺ 維他命D能幫助脂肪燃燒，缺乏D3，身體會產生一種脂肪酸酶，將卡路里轉化為脂肪儲存！

 

Q8》為什麼有維生素D補充過量時，可能因為引起「血鈣偏高」這個說法？我該如何避免呢？

 

❶ 記得一定要搭配維生素K2 （120 µg ），才能避免高血鈣問題。

❷ 當服用維生素D3，會消耗掉你身體中的維生素K2，所以愈多維他命K2被消耗時，就會奪取其它器官及細胞的K2，這就是為什麼鈣不能被吸收，接著損害心臟、血管，而造成容易骨折或高血鈣問題。因此補充維生素D3，一定要同時補充維生素K2。

 

Q9》補充維生素D保健品，還要注意些什麼？

 

❶ 有效補充維生素D，一定要和維生素K2一起服用！只有和維生素K2同時服用才有意義！

❷ 維生素D是脂溶性的維他命，而滴劑因為使用方便成為主流！建議吃飯後服用。

❸ 每個人的代謝水平不等，必須按照自己維他命D3的水平相應的調整劑量來適量補充。

❹ 雖然維生素D3可以貯存體內，但是半衰期短，所以要每天服用。

 

Q10》為什麼在補充維生素D時，維生素K2至關重要呢？

 

❶ 每服用1,000單位的D3需要50 ug的維生素K2！ 

❷ 一般人腸子不健康，就會造成骨骼生長的障礙，無法使D3的功能產生作用，D3及K2是不可分離的，缺一不可！相輔相成。

❸ 維生素K2是依賴腸中的細菌生成的，每個人的腸菌功能決定K2的生產量，為了安全供應的保障，補充維他命K2是不能避免的，尤其是骨骼的新陳代謝。

❹ 維生素K2缺乏造成鈣的堆集，不能進入骨骼，造成骨質疏鬆；沈積在血管造成血管硬化，堆積在腎，造成腎結石。

❺ 服用的D3相對使用了K2，K2的消耗就要補充是必要的。游離的鈣經過K2對血管是有好的影響，能預防血管鈣化。

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